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导语
人吃五谷杂粮，怎能不得病？生病后，大家最常见的治疗方式就是服用药物。被视为“万能药”的抗菌药，总在患者的首选药品名单之列。但是，抗菌药真的可以“包治百病”吗？
世界卫生组织发布报告指出，抗菌药物的耐药性已对人类 健康 造成严重威胁。目前，防止抗菌药滥用，减少细菌耐药的产生，帮助公众树立科学用药、合理用药观念非常必要。
随着年龄增长，人体的免疫功能日渐衰退，身体抵抗力随之下降，老年人更易出现细菌感染，使用抗菌药的几率要高于年轻人。与此同时，老年人又存在脏器功能衰退的情况，对抗菌药的敏感性和耐受性均降低，相比年轻人更易出现不良反应。
因此
老年人在使用抗菌药时
要 慎之又慎
必须提醒 的是，老年人不可擅自使用抗菌药，若病情需要必须用药， 一定要在医生指导下合理使用 ，不随意增减药物剂量，并按疗程服药。
用药时一定要注意观察身体不适症状，必要时停药观察；用药时还要注意监测肝肾功能，及时调整药物剂量；糖尿病患者禁用加替沙星。
? 4种抗菌药，老年人要慎用！ ?
《中国老年人潜在不适当用药判断标准》中明确列出，老年人 不适当 用药涉及 13 个大类的 72 种药物，其中的 28 种为高风险药物， 44 种为低风险药物。这些存在风险的药物中有4种抗菌药， 包括 氨基糖苷类抗生素、加替沙星、克林霉素和万古霉素 ，老年人使用时应密切监测药物的潜在风险。这几种药的风险表现如下：
1
氨基糖苷类抗生素
包括庆大霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素，其潜在风险包括肾损伤和耳毒性，肾损伤时可出现血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表现在听力明显下降，甚至发生耳聋。
2
加替沙星
潜在风险包括血糖异常（高血糖或低血糖），神经异常（头晕、抽搐、晕厥、意识模糊、癫痫等），心脏异常（心悸、心动过缓等）。
3
克林霉素
潜在风险包括过敏样反应（过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等）以及泌尿系统问题（血尿、急性肾损伤等）。
4
万古霉素
潜在风险包括中毒性表皮坏死症、剥脱性皮炎、肝损伤、肾损伤、休克、过敏症等。
老年人应谨慎使用上述抗菌药，宜选用潜在风险小的抗菌药如青霉素类、头孢菌素类等。
? 老年人使用抗菌药，记住4个字！ ?
老年人胃肠道蠕动减缓，体弱抵抗力差，肠道十分敏感，一旦使用抗菌药物或使用时间过长就会 引起药源性腹泻 。目前，引起抗菌药相关性腹泻的主要有 阿莫西林、头孢菌素类、林可霉素、克林霉素 等，服用前要记住以下4个字。
诉
患者就诊时应主动向医生毫无保留诉说自己的病情、用药，以及有无药物过敏史，以帮助医生全面了解自己的身体状况。
试
病情确实需要使用抗菌药的患者，最好先做个 抗菌素药物敏感试验 ，以判断自己是否适合使用，以及选出最合适的抗菌药。
遵
服用抗菌药物时，从剂量、时间及疗程一定要 遵医嘱 ，不可随意增加或减少，以确保用药安全。
察
在家用药时，患者应注意观察自己的大便变化情况，有条件者可写个用药日记，若有病情变化应及时到医院就诊，尤其是出现长时间腹泻应尽快就诊。
END
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作者：合理用药科普 柚子，是我们生活中常见的水果之一，属于柑橘类，富含大量的水分，且维生素C的含量丰富，纤维含量也很多，食后易产生饱腹感，据介绍还有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效。 主要是指西柚，也就是葡萄柚。经过研究主要是里面的一些成分（呋喃香豆素、柚苷等），可能会抑制一种肝脏代谢酶的作用，引起他汀类药物在体内的代谢减少而蓄积，增加药效，也会增加副作用。但是其他种类的柚子相对影响会小一些。 如果饮用200ml左右的西柚汁，基本不会对他汀的代谢造成影响。一般摄入大量柚子汁时（每天饮用量超过1.2升），引起相关副作用的几率会大大增加。 如果服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀之后再吃柚子，发生肌肉疼痛可能性会增大。 因为柚子会影响这几个药物代谢需要的一种酶（CYP3A4）。而其他他汀不经过这个酶代谢，柚子对他们不会有什么影响。 只要是经过身体的这种酶（CYP3A4酶）代谢的药物，都会有影响。如服用降压药如硝苯地平期间吃柚子，可能会使血压下降，引起头晕、心慌、乏力。所以服药期间吃柚子，一定要多加留意哦。 不同人群对柚子的反应不同，如果服用可能产生相互作用的药物，一般建议服药前后三天避免吃柚子。 尤其是患多种慢性病的老年人，需服用多种不同性质的药品者。选择水果时，最好避开西柚，选用其他品种，以防影响疗效。 柚子虽然味道好，不是人人都能吃， 与药同服高风险，合理饮用保安全。 药师介绍 王维波 药理学硕士，就职于东营市人民医院，内分泌专业临床药师，主管药师，执业药师。山东省医院协会健康教育与促进委员会委员，现主要从事慢性病的用药指导、药学监护等用药教育工作。 本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.）免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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