网上有关“辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么?”话题很是火热,小编也是针对辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
前天晚上我值骨科急诊班,一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢,老太太摔倒,手撑了一下地,只是手腕子肿了。
一检查,果不其然,手腕子那里的骨头(桡骨)骨折了,其他都没大碍。而且万幸是,老太太手腕的骨折移位并不大,而且没有破坏关节,所以保守治疗打上石膏,慢慢骨头自己就长好了。
后来男司机来劲了,拿着片子跑我这跟我说:
实际上,这并不是个例。
门诊急诊时,经常会有患者或者家属询问我,自己究竟是「骨裂」还是「骨折」?他们所谓的「骨裂」, 似乎 跟「骨折」不一样, 好像 并不严重。
然而,「骨裂」真的跟「骨折」不一样么?今天,咱们就来辟谣下。
友情提醒:没时间没耐心的朋友,可以直接拉到文章的最后看结论。
“骨裂”这个概念,是坊间老百姓造出来的一个非常不准确,且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在,很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样,从而对他们所谓的骨裂区别对待,从而引起严重不良后果。
实际上,医学中,与「骨裂」最接近的概念是:「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折,只是说骨折移位并不明显。但尽管如此, 「裂缝型骨折」的治疗原则,和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,少固定一天都不幸,千万不能区别对待。
李笑来老师有句话说的非常好:
尽管大家都重视食品卫生安全,但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念,我们就应该主动地将其剔除。
前几年最火的美剧《越狱》中,有一幕非常有意思。主角计划越狱,却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞,看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降,而最终被摧毁。
这虽然有一部分医术夸张成分,但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。
很多人,自以为骨头上有一点点裂缝看起来没有太大关系。但实际上,骨是承重机械结构,作为一个整体,一旦中间有一部分发生了破裂,即使是很小的一部分发生了损伤,也将影响到这个骨的力学结构,是整个骨头的强度严重下降!更何况是大的缝隙。
骨头除了承担重量外,上面还连接着各种肌腱和韧带,老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动,才让我们忍了你做出了各种动作和工作。
而如果骨折了,哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定,那么活动时,肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉,会让裂缝越来越大,最终完全断裂移位,或者造成骨折迟迟不能愈合,甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。
所以,你就明白了,为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼,因为这就是骨折,和所有骨折一样,都需要被慎重对待,都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗,否则很可能出现不良后果。
1、「骨裂」,只是百姓对骨头虽然断裂,但没有明显移位的骨折的一个坊间的叫法,现代临床医学中并没有这么个叫法。
2、医学中,与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折,治疗原则和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,千万不能区别对待。
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每个人,都躲不开这个规律:
众所周知,钙和维生素D的补充,对于延缓和治疗骨质疏松,意义重大。
比如: 权威的UpToDate临床顾问建议:
尽管都推荐通过正常吃饭、喝牛奶来补钙,但是当靠这些依旧补不足量的时候,我们就需要额外的吃钙片了。
春节快到了, #红红火火过大年# ?相信很多朋友回家给长辈选择的礼物就有钙片。如今,市售的钙片,主要有两大类:
或许是因为人们过度的喜欢「 有机 」二字(比如,人们总觉得 有机蔬菜更好。。。),坊间流传着“ 有机钙比无机钙好 ”,“ 吃碳酸钙就是吃石灰石 ”、“吃碳酸钙容易铅中毒”等传言,比如下图:
可是,真的是这样么?
今天我们就来说说,「碳酸钙」和「枸橼酸钙(柠檬酸钙)」的区别,以及怎么选。
先直接开门见山说结论,后面再展开说:
下面,我来告诉你,碳酸钙和枸橼酸钙之间,到底有什么区别。
全球范围内,与「枸橼酸钙」相比,「碳酸钙」应用范围更广,价格也更便宜。
权威的UpToDate临床顾问中就将「碳酸钙」推荐为首选钙补充剂,而不是「枸橼酸钙」。
「碳酸钙」的含钙量,要比「枸橼酸钙」更高。
所以吃「碳酸钙」补钙,每天要吃的量一般明显少于「枸橼酸钙」,患者更容易依从。
UpToDate建议:
换句话说, 「枸橼酸钙」的吸收效果相较于「碳酸钙」更胜一筹 。这与碳酸钙的吸收依赖于胃酸的作用有关,后面我们还要说。
「碳酸钙」的吸收,需要胃酸的参与,而「枸橼酸钙」不用。所以,如果有胃炎、胃溃疡等疾病,且正在吃一些抑制胃酸分泌的药物,比如: 奥美拉唑、XX拉唑、西咪替丁、XX替丁 这些。
此时,「碳酸钙」的吸收较差,而应该选择吃「枸橼酸钙」。
的确,「碳酸钙」会引起消化不良和胀气等副作用,但是「枸橼酸钙」同样也可能会带来比如头痛、便秘等不良影响。
此外,有过敏症的人,可能对这两种形式的钙都会产生过敏反应。
的确,许多天然的「碳酸钙」制剂(例如,牡蛎壳或骨粉)含有少量的铅,精炼的(抗酸)「碳酸钙」或「枸橼酸钙」也含有少量的铅[1,2]。
但是,相关研究[3]和UpToDate均认为:不管是「碳酸钙」还是「枸橼酸钙」,其中极少的铅含量不太可能造成健康风险,因为钙能阻止铅的吸收。
综上,你就明白了:
(1)实际上, 「碳酸钙」和「枸橼酸钙」,各有优点和缺点。 应根据具体情况酌情选择。
(2) 坊间所谓的“有机钙比无机钙好”,“吃碳酸钙就是吃石灰石”,以及“吃碳酸钙容易铅中毒”这些,都是谣言,别信就好。
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1.Bourgoin BP, Evans DR, Cornett JR, et al. Lead content in 70 brands of dietary calcium supplements. Am J Public Health 1993; 83:1155.
2.Ross EA, Szabo NJ, Tebbett IR. Lead content of calcium supplements. JAMA 2000; 284:1425.
3.Heaney RP. Lead in calcium supplements: cause for alarm or celebration? JAMA 2000; 284:1432.
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