网上有关“胆结石患者吃什么好？”话题很是火热，小编也是针对胆结石患者吃什么好？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

胆结石与人们的饮食习惯息息相关，也是物质生活富裕的产物。

引起胆结石有几种因素，1、饮食与饮水不卫生，2、长期高脂肪的摄入，3、长期素食者，4、进食过甜或过酸的食物，5、不吃早餐和空腹时间过长的人容易患胆结石，6、习惯喜欢躺着看电视、看报，尤其是在摄入大量高脂肪的食物后直接睡觉的人易患胆结石。

胆结石患者，除了药物的治疗之外，在饮食方面也要科学合理的安排，应当做到以下六点：

一是要注意饮食和饮水卫生, 生吃瓜果要先洗干净, 以防吃入蛔虫卵及农药残留。养成不喝生水喝开水的良好习惯 。

二是多吃些绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等富含胡萝卜素的食物，有助于胆道上皮细胞的生长和完整性，多吃富含膳食纤维的食物如韭菜、芹菜、玉米、燕麦等，促进肠道蠕动，可预防便秘的发生。平时还应多吃些香蕉、苹果等水果。

三是用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

四是常适量吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

五是多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须（泡茶水饮用）。

六是吃早餐，不可让空腹的时间太长。

此外，还要注意两点：一是要经常运动，防止便秘 ，二是肥胖者要计划减肥，因为肥胖会促使胆固醇大量分泌，加重病情。

介绍两款胆结石患者食疗方，以供参考：

1、 冬瓜皮30克、玉米须30克、菌陈葛30克、车前草30克，加水煎服，在胆结石记性发作出现黄疸时，退黄作用显著。

2、 芹菜120克洗净切碎，同粳米150克煮粥，1日内服完，有清热利胆消黄的功效。

上海中医药大学附属龙华医院普外科顾宏刚主任医师认为：

胆结石患者注意饮食清淡，即低脂、低胆固醇。很多患者会因为长期不吃早饭，使胆汁淤积时间过长，一些小的杂质无法定时排除，时间久了就会形成胆囊的结石。所以注意三餐定时，饮食清淡。

首先要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净。养成不喝生水喝开水的良好习惯。

其次，多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

第三，用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

第四，要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

第五，多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌的食物，如山楂、乌梅。

忌吃含胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。因为过多的油脂会引起胆囊收缩，导致疼痛。

胆结石主要是胆囊相关的组织内发生的结石，随着年龄的增大，胆结石的患病几率增加，主要是四十岁以上女性多见。胆结石发病原因主要是胆汁内的胆固醇过多，引起胆汁的成分发生变化，长时间沉淀、结晶形成了结石。当有胆结石的时候，患者可表现为绞痛、上腹部的隐隐痛，还可表现为黄疸等，按压右上腹可表现为压痛、反跳痛等。当患者不知道是否患有胆结石的时候应该先做一个胆囊B超来进行确诊。

当胆结石的直径大于1公分的时候，临床上通常进行手术治疗，而手术方式有开腹和腹腔镜两种方法，腹腔镜有创伤小、住院时间短、恢复快等优势，临床依据患者的需求选择手术方式。

当患者没有达到手术指征的时候，平时要多注意饮食习惯。

1、平时少吃油炸、烧烤类的食物，这些食物油性大，含胆固醇、脂肪比较多，容易促进胆结石的发展。

2、早餐一定要吃，长期不吃早餐的人，不能促进胆汁排出，胆结石患病几率增加。

3、多吃瓜果蔬菜，因为蔬菜中含有丰富的维生素，促进肠道的蠕动，进而可以促进胆汁的循环。

4、平时多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。

5、尽量少抽烟，饮酒，喝咖啡等，少吃糖类食物。

6、当时多吃一些豆类食品，里面含有大量的蛋白质、脂肪酸等，可以降低胆固醇。

7、多吃一些含有植物油的食物，比方说含有豆油、花生油丰富的食物等。

本期答主：闫晓晓 执业医师

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胆结石的患者饮食上需要注意以下方面。饮食的原则是低盐低脂饮食。所以在饮食禁忌上需要注意以下几点：1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等；少吃肉,多吃鱼和豆制品；多吃蔬菜,水果.；2.节制饭量,控制体重；3.限制食盐的摄入,每日以6克以下为宜；4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平；5.不吸烟,节制饮酒。6.调节情绪，保持情绪稳定。

胆结石大家都很熟悉，以前，我们的胆结石主要以胆管的胆色素结石为主，随着我们生活水平的提高，如今我们的胆结石逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。在胆结石中，约70％ 80％为胆固醇性结石，对其确切的形成机制至今尚未清楚，所以内因是不明确的，我认为不良的饮食习惯或是其中一种外界因素。

其实每个人体的体质是不一样的，有些人就是结石体质，再好的饮食生活习惯，也会发生结石病，所以这是内因，假如结石体质的人群不注重饮食生活习惯，可能ta将提早发生结石。非结石体质的人可能由于饮食习惯不好，ta也有可能发生结石病。所以，改变这些不良的饮食习惯或能延缓或预防结石病的发生。

1.久坐不动，缺乏运动的人

这类人群的胆囊肌收缩力不足，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

2.体质肥胖的人

一般肥胖的人平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。

3.经常不吃早餐的人

长期不吃早餐，胆囊不收缩，会使胆汁浓缩，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。

4.饭后不散步的人

有些人饭后就坐在沙发上看电视吃零食，饭后久坐会影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

5.患有肝硬化的患者

肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

6.遗传因素

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。这个遗传其实就是我们所说的体质问题，你的体质是结石体质，那么你就会比普通人患结石的概率大很多。胆结石病具有遗传倾向，家族中有胆结石患者的，更应该定期体检。研究发现，人到中年，肥胖、高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。建议定期检查腹部B超、血脂，就能及早发现胆结石，及早治疗，防患于未然。

胆囊结石是种古老的常见疾病，每十个人中就有1到2个人有胆囊结石，仅中国就有 1亿多人 患有胆囊结石。

女性罹患胆结石的机会明显高于男性，这与女性妊娠、雌激素水平、运动少等原因密不可分。有研究表明， 肥胖、长期进食高脂肪、高胆固醇饮食、肥胖的人群 患胆囊结石是普通人的 3倍 。

（网络图，仅供参考）

大多数胆结石患者无症状。或仅表现为 进食过量、吃高脂食物 、工作紧张和休息不好时感到 上腹部或右上腹隐痛 ，或有 饱胀不适、嗳气、呃逆 等，易被误诊为“胃病”。

对于胆结石的防治，尤其需要注意两个方面:

1、饮食上：

（1）规律早餐。

“一日之计在于晨”，养成吃早餐的好习惯，保证胆囊有效排空，不给胆固醇结晶任何沉淀的机会。

（2）少食用高胆固醇饮食、高脂肪饮食。

因为二者会使得胆汁中胆固醇含量过高，胆汁过度浓缩而排出不畅，就像湖泊中的淤泥，沉积于胆囊底部，时间一长就会形成胆结石。

所以诸如 蛋黄、动物内脏、猪脚、肥肉、蟹黄、动物油、高碳酸饮料 等过度食用都会增加胆结石的风险。

喜欢晚上啤酒炸鸡的朋友们，要管住嘴哦！

（网络图，仅供参考）

（3）多食用富含膳食纤维的食物。

比如 水果、芹菜、洋葱、西红柿 等。

炒菜时尽量选用低胆固醇的食材：比如 蔬菜、鱼、蛋清、乳制品、禽类 等。

（4）饭前便后勤洗手，瓜果食前需洗净。

据数据显示：我国胆囊结石高发地区， 70% 胆囊结石是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心的。

当 饮食不洁 时会导致蛔虫症从而给胆结石的形成创造了条件。

因此无论成人还是小孩 半年驱虫一次 很有必要。

（网络图，仅供参考）

2、运动上：

（1）迈开腿，多运动。

运动是 健康 的源泉，勤运动，多锻炼，特别是餐后适当活动。运动可以加快胆汁的排泄。

（2）控制饮食、控制体重。

肥胖是胆结石的诱因，因肥胖者大多喜爱油腻高脂肪的饮食，加上不爱运动，大大增加了结石风险。

而 过度消瘦的人也容易罹患胆结石 。

据研究表明：每次饮食中脂肪摄入量 低于5-10g ，则无法刺激胆囊正常排空，将导致 胆汁淤积 而促发结石。

所以饮食要适量，运动很重要。

牢牢把握饮食运动两驾“马车”，就可以远离胆石病，拥有更加 健康 美好的人生！

胆结石的真人真事，从前有个男人得了胆结石，因为家庭很穷，没有钱治病，每天在家痛的要命，他不想活只想一死百了。胆结石患者趁家没有人时。

就把早以准备好的农药喝了，刚刚喝了四分之一，就被回家的人发现了。抢走了农药瓶，赶紧往医院送，因为那时候交通不便，家人就找农用木板车拉着病人往医院跑……

医院远离农村有三十多里的路程，在半路上颠簸中。病人不但的呕吐，吐着吐着，把黄胆和结石都吐了出来，听说吐出来的结石都跟石榴子子一样大小，吐出来能有半碗。

人还没有送到医院病就好了，胃也不痛了，当时要吃饭，说是肚子饿了，家人慌慌张张的给病人买来一碗面条给他吃，他一口气把面条吃完又要了两碗面条。

病人好了因祸得福。医院不去了直接回家了。胆结患者请不要效仿，那是四十年前的事了。我为了回答问题只有把知道的写出来，希望得结石的患者不要效仿。

胆结石是指存在于胆道系统内的结石，其形成的因素有很多，作为人体消化器官的一部分，不 健康 的饮食习惯也是导致胆结石发生的原因之一，那么对于患有胆结石的患者饮食方面该如何调整呢？

1.首先一个理想的体型是 健康 的基础，如果存在营养过剩的朋友，最好是能够控制热量的摄入，降低体重。

2.推荐采取少食多餐的进食方式，胆汁的形成是无时无刻不在进行的，由于胆结石占据了胆囊的一部分容积，少食多餐可以避免胆囊一次性的收缩过猛，也利于胆汁的持续排除。

3.膳食结构的调整，能量的来源应该以碳水化合物作为主要来源，优质蛋白质的量也需要得到保障，脂肪的摄入量需要根据个人的情况来进行调整，一般都不宜过多，推荐食用低胆固醇、高不饱和脂肪酸丰富的油脂。

4.烹饪方式，对食物的处理尽量采用温和的烹饪方式，例如蒸、煮、炖等方式，不建议采用煎、炸等油腻的方式。

5.多食用蔬菜，新鲜蔬菜中含有人体需要的丰富维生素、矿物质等，而且其膳食纤维丰富，可以促进肠道的蠕动，对胆囊的收缩也有良好的刺激，利于胆结石的消除。

6.保持充足的水分摄入，水是生命之源，人体内绝大多数的活动都需要水的参与，对于胆结石的形成，很大一部分原因是由于胆汁的过度浓缩而形成固体物质所形成的，足够的水分摄入能够稀释胆汁中物质的浓度，避免胆结石的进一步形成。

指导专家：刘波，主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。

专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。

在谈胆结石病人吃什么好之前，我们要明白一件事，胆结石喜欢找上哪些人？壹周君也是一把泪，胖子伤不起呀，所以，远离三高食物，高糖，高油，高脂，那是真的不能多吃瞎吃胡吃呀。

如果单纯的说能吃什么不能吃什么，壹周君觉得有点太牵强，啥不能吃呢？人的幸福感会降低很多，我们只是要有限制的吃一些促发胆结石的类型食物，并不是说，单个食物不吃，我就不得胆结石。

为啥三高食物要限制吃呢？我们来看看胆结石病发作的原因哈：

其实，身体是一个系统平衡的体系，胆结石是因为胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积造成，而长期大量吃三高食物，会让脂肪摄入量过多，这样造成的后果是让血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的平衡关系，产生胆囊结石。

所以，三高食物要少吃或者尽量不吃，每日脂肪摄入量在40-50克之间。比如，油炸、油煎食物，我们在烹饪食物的时候，尽量调整烹饪方式，以蒸，煮，炖为主，如果实在要放油，那就少放一点点。很多朋友说，一点点油，根本不可能做菜好吧，那么壹周君告诉你一个方法，你做菜的时候，可以先把新鲜食材放进开水里焯水一下，让食材迅速变得快熟，然后沥干水分后，再放入锅内，加入油翻炒，这时，洗不吸油，也熟的快，保持营养元素没有流失，还节约时间呢。

不吃蛋糕和饮料，这里面脂肪也不少。好多软妹子都喜欢烘焙，好家伙，一块蛋糕，黄油250克，小小一块的热量超过三碗饭，而且脂肪含量特别高，都可以快速提升体内甘油三酯和LDL的水平上升，这些都是诱发胆结石病发作的祸首，也是胆结石患者的大忌。

如果想和饮料，尽量避免含糖饮料，就喝茶，白开水，牛奶，豆浆，银耳粥这些好，反正能不加糖的尽量不加糖。记住一天要多喝水，水分能稀释胆汁，预防胆结石发作。

把白米饭换成一半杂粮，胖子真是全世界都欠他一份善意，想吃个米饭，也是不能圆梦。其实，如果合力搭配一下，也是能吃饱吃好的。比如，主食，可以将大米一半换成一半为粗粮，，比如小米，红豆，燕麦，荞麦啥的，也可以是红薯，玉米，紫薯，山药，每天吃50-150克，妥妥的。如果不想吃那么多淀粉，壹周君又来告诉你方法，就是把一些淀粉食物，事前在水里泡一下，比如土豆，壹周君真爱，每次吃的时候，就放水里泡一下，过几道水，把泡的水换掉，这样就把土豆含的淀粉给冲掉了，粗粮的意义在于膳食纤维有利于胆固醇类物质的排出，也有利于控制血脂、控制体重。

宜吃食材

蔬菜：山药、茭白、银耳、春笋、茴香、红萝卜、绿茄子。

豆类豆制品：绿豆芽、黄豆芽、蚕豆、芸豆、赤小豆、花豆、豌豆粒。

五谷杂粮：糯米、玉米、荞麦面、粉丝、米粉、小麦面粉、粳米。

水果：香蕉、菠萝、荔枝、蓝莓、橙、鸭梨、枇杷。

干果：莲子、板栗、白果、阿胶枣、桂圆肉、葡萄干。

水产：海带、海蜇头、裙带菜、发菜。

肉类：猪血、牛蹄筋、兔肉、鹿肉。

鱼类：罗非鱼、明太鱼、湟鱼。

药食：罗汉果。

主题一：胃十二指肠溃疡健康知识宣教

——术前准备、术后护理

术前准备：

1.饮食调理，进食应少而精，选择营养价值高的食物，如：牛奶,蛋，鱼等。辅以含维生素的水果，维持少食多餐，主食以软饭,面类为好。

2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。练习做深呼吸及咳嗽的技术。

3.术前一天清洁肠道，术晨置胃管时指导做吞咽动作。

术后护理：

1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。

2.保持各引流管通畅，请勿压折，翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。置胃管者每日行口腔护理两次。

3.拔管后当日可少量饮水，每次4-5汤匙，1-2小时1次。禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹胀、应少量多食，禁食硬，油，炸，浓茶，辣椒等刺激性食物。

4.早期下床活动：术后第一天坐起，床上活动关节，肌肉，没有禁忌症者，第二天开始下地扶床活动,以促进肠蠕动，防止肠粘连。

5.适当运动，六周内不要举超过10磅重量的物品，保持心情舒畅。 主题二：胆囊炎、胆石症健康知识宣教

——病因、术前术后及出院指导

病因：

胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致。

胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关。

临床表现：

胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热。

胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热，黄疸。

治疗：外科以手术治疗为主。

术前指导：

1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B，C，K。

2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。

3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。

4.特殊检查。

5、术前一天灌肠1次，术晨置胃管，尿管。

术后指导：

1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。

2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。

4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白，高纤维素低脂饮食和含有维生素B，K的食物。

5.T管护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，一般置管2周左右则试行夹管，48-72小时后如无不适可考虑拔管，拔管前可行胆道测压或行T管造影。

出院指导：

1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。

2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴饮暴食。

3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验，如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因。

4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦。

5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。

6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。 主题三：乳癌健康知识宣教（转贴）

——术前指导、术后功能锻炼

1.病因：与雌激素改变和内分泌紊乱有关。

2.症状：乳房出现无痛性肿块。

3.治疗：

(1)手术治疗。

(2)放射疗法。

(3)激素疗法。

(4)化学药物治疗。

4.术前指导：

(1)保持心情愉快。

(2)进食高蛋白，高热量，高维生素等营养丰富的饮食，以提高机体的抵抗力。

(3)怀孕期间和喂乳期的乳癌病人，应立即终止怀孕和断乳。

(4)术野的皮肤准备：尤应注意乳头和乳晕部位的清洁，如需植皮者应准备供皮区的皮肤，有皮肤溃疡的，应术前三日就开始1天2次换药，并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。

5.术后功能锻炼：为减少疤痕的收缩影响患肢功能，术后1-2天可做握拳，屈腕等动作，第3-4天做屈肘运动，第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓，第7天可做肩部练习，第9-12天可锻炼患肢，做手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平，第14天练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头位。 主题四：胃癌病人围手术期的健康教育（zt）

教育内容

1.执行保护性医疗措施，进行心理指导

病人家属要求对病人保密，应配合实行保护性医疗措施，但对病人家属应讲明病情，取得配合。针对患者的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。

2.术前指导

（1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。

（2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。

（3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。

3.术后指导

（1）.体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流胃管的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，有利于胃肠功能的恢复。

（2）.胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且可自行停止。若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时则拔除胃管。

（3）.饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮料，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。

（4）.并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。此时，平卧数分钟可缓解，并嘱病人卧床进食或进食后平卧20～30分钟，可预防或减轻上述症状。若术后一日仍感腹痛，持续发热，并可看见自切口流出较多液体和胃内容物，则提示发生了吻合口瘘，此时应持续负压吸引流出的胃肠液，并保持瘘口周围皮肤清洁干燥，涂氧化锌软膏加以保护，以防肠液腐蚀皮肤。

4.出院指导

（1）.指导病人正确饮食，饮食要有规律，术后一月内应少食多餐，以后视身体恢复情况逐渐正常饮食。

（2）.嘱病人出院后一月内注意休息，二个月后参加轻微劳动，三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。

（3).心情舒畅，避免精神刺激。

（4）.遵医嘱定期复查。 疝 修 补 术

1 术 前 指 导

（1）如果您有慢性咳嗽，术前应口服止咳药，治愈咳嗽，因为咳嗽会引起腹压增加；

（2）如果您有便秘，可以服用蜂蜜水，石蜡油，含纤维素的食品。如菠菜等，以减轻便秘；

（3）如果您吸烟，请立即戒烟，因为吸烟使支气管炎加剧，咳嗽加重，对手术恢复不利；

（4）注意保暖，避免受凉感冒；

（5）练习床上使用便器，以免卧床期间因不习惯床上解大小便，而导致排尿困难；

（6）请在手术前买一袋食盐。

2 术 后 指 导

（1）将食盐用干毛巾包好后压于伤口上，以防出血，12—24小时后取下；

（2）观查伤口敷料有无渗血过多的情况；

（3）不宜过多采取半卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，一般术后平卧三天，如果第二天采取半卧位，膝关节应屈曲，膝下垫一软枕以松驰腹壁，减少张力；

（4）保持伤口干燥，若有尿湿应及时更换敷料，以免切口感染；

（5）饮食：术后6—12小时您即可进流食或软食，第二天可进普食；

（6）手术后因麻醉或手术剌激，膀胱一时性功能丧失。您可能会发生小便不畅，我们将进行诱导排尿或术前放置尿管；

（7）请注意保暖，以防受凉咳嗽。

3 出 院 指 导

（1）请您劳逸结合，逐渐增加活动量，一般三个月内不宜参加重体力劳动；不要提举重物；

（2）多饮水、多食高纤维饮食：如蔬菜和水果，以防止便秘发生；

（3）如果您有心肺疾患，请及早治疗，因为反复咳嗽会导致疝复 再来一个

甲 状 腺 手 术

1 术 前 指 导

（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化；

②心电图检查：了解心脏功能；

③喉颈检查：了解声带功能；

（6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规定滴数加于馒头、蛋糕等食物上食用，以上药的服用需遵医嘱。

2 术 后 指 导

（1）您从手术室回来后应采取半卧位，这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流；

（2）您感觉咽部有分泌物时咳嗽，只需常规咳嗽，剧烈咳嗽会刺激手术部位，引起结扎线脱落出血；

（3）术后您请减少说话，以使声带和喉部处于休息状态；

（4）您在术后1—2天可进流食，以减轻吞咽困难和咽部不爽，如有神经受损，发生仓咳，可进半固体食物，如蛋糕，面片等；

（5）请您采取下列措施减轻疼痛；

① 避免颈部过度伸展，过度弯曲可压迫气管，过伸可引起牵拉痛；

② 活动时头部应缓慢；不应快速头部运动；

③ 起立时，请用手支持头部，以防缝线牵拉引起疼痛；

④ 您如发现以下情况，请立即通知医生和护士：

a．口周，四肢感觉异常，发麻，四肢震颤抽搐；

b．切口红肿热痛；

c．呼吸困难，声音改变，有压迫感，颈部发紧，渗血过多；

d．心跳快，体温高于39℃，嗜睡。

3 出 院 指 导

（1）请向护士，医生询问清楚出院带药的剂量，用法，副作用；

（2）如果您是甲状腺全切的病人则需长期服用甲状腺素替代治疗；

（3）如果您出现声嘶，失音，这是喉部神经受损表现，请适当应用促神经恢复的药物，结合理疗，针炙，促进康复，一般3—6个月内会逐渐恢复；

（4）拆线2周后进行颈部的前后左右活动，可防止疤痕收缩；

（5）您需进行有规律的活动，这有助于刺激残留甲状腺发挥功能；

（6）饮食：

① 术后低甲阶段，应减少热量摄入以防止体重增加；

② 避免食用甲状腺抑制的食物（萝卜、大豆等）；

③ 禁食辣椒，桂皮，生姜，白酒石酸，竹等食物。 胰头癌手术病人护理

胰头癌占胰腺癌的2/3-3/4，为近几年逐渐增多的消化系统癌肿，恶性程度高，发展迅速，早期诊断困难，预后较差。临床表现为因胰、胆管梗阻，管腔内压增高所致的上腹部疼痛和饱胀不适以及消化道症状；癌肿压迫或侵犯胆总管所致的黄疸，且呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，脉搏缓慢，有出血倾向；由于饮食减少、消化不良、睡眠不足以及癌肿消耗能量导致的消瘦和乏力。胰头癌一经确诊，若无远处转移，则尽早实施胰头十二指肠切除或胆囊与空肠或十二指肠吻合术；外瘘，即经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）或胆囊造瘘术。常见护理问题包括：①睡眠紊乱；②便秘；③有口腔粘膜改变的危险；④有皮肤受损的危险；⑤潜在并发症--感染；⑥潜在并发症--体液不足；⑦知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有关知识；⑧知识缺乏：术后康复护理知识。

一、睡眠紊乱

相关因素：

1 上腹部疼痛和饱胀不适。

2 皮肤瘙痒。

主要表现：

1 主诉由于皮肤奇痒难受不能入睡，或因上腹部疼痛至睡眠中断。

2 病人辗转不安，睡眠质量不佳，表现为精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。

护理目标：

1 病人主诉获得充足的睡眠，表现为睡眠后精力较充沛。

2 病人能表达和掌握利于促进睡眠的方法。

护理措施：

1 提供安静、舒适的病室休息环境，避免不良刺激的影响。

2 指导病人取舒适的卧位，如侧卧、下肢微屈位，减轻癌肿对局部的压力或张力，减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。

3 每天用温热水给病人擦澡，保持皮肤清洁干燥，避免使用对皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液。

4 告诉病人穿棉质、柔软的内衣，污染后及时更换，保持衣裤清洁、干燥。

5 提醒病人睡前避免喝咖啡或浓茶水等刺激、兴奋性饮料，可喝适量热牛奶一杯，或睡前听轻柔的音乐，促进入睡。

6 必要时，按医嘱给予镇静催眠药，并评估用药后效果。

重点评价：

1 病人睡眠质量是否提高。

2 病人是否掌握减轻影响睡眠的诱因。

二、便秘

相关因素：

1 胰、胆管梗阻导致胆汁或胰液排出受阻，胃肠道消化功能紊乱。

2 饮食不当。

主要表现：

1 主诉排便时费力、疼痛，大便干硬。

2 大便次数减少，左下腹可触及包块。

护理目标：

1 病人主诉便秘症状减轻或消失。

2 病人掌握促进大便成形或保持大便软硬适度的方法，并建立定时排便的习惯。

护理措施：

1 鼓励病人进食，且饮食中增加纤维素含量，同时可进食香蕉，促进大便排出。

2 指导病人每天需补充足够的水分，饮水量达1500-2000mL，睡觉前饮水1杯（200-250mL）。

3 教会病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

4 督促病人生活应有规律，避免有意识地抑制便意。

5 指导病人养成定时排便的习惯。

6 必要时，按医嘱使用轻泻剂或给予低压灌肠。

重点评价：

1 病人大便是否定时、有规律

2 病人主诉排便时是否轻松、无痛苦。

三、有口腔粘膜改变的危险

相关因素：

1 摄水量少或禁食。

2 体温过高，唾液分泌减少。

3 留置胃管，机械性摩擦损伤口腔粘膜。

4 全麻插管术后。

主要表现：

1 主诉口干，舌燥，咽喉部疼痛。

2 口唇干裂，舌面糜烂，咽喉部充血。

护理目标：

1 病人主诉口腔内清爽，无不适感。

2 病人口腔粘膜/组织无异常变化。

3 病人掌握一般口腔护理方法。

护理措施：

1 观察并记录病人口腔粘膜/组织现状，选择合适的口腔护理方法。

2 给予病人口腔清洁护理，改善口腔卫生，一般情况较好者，指导其早晚、饭后刷牙。

3 高热期，鼓励病人多饮水，并用朵贝液漱口。

4 禁食期间及留置胃管时，每日用生理盐水为病人进行口腔护理，预防口腔并发症。

5 口唇干裂者，涂少许石蜡油保护；舌面开裂或糜烂者，口腔护理后，局部涂龙胆紫药水消炎；咽喉部充血、疼痛者，给予蒸气吸入或超声雾化吸入。

6 为病人提供清淡、营养、软硬适宜的饮食，避免进食过热、过冷、过硬及辛辣等刺激性饮食。

重点评价：

1 病人口腔粘膜/组织有无异常变化。

2 病人主诉是否感口腔清洁、舒适。

四、有皮肤受损的危险

相关因素：

1 黄疸致皮肤奇痒。

2 术后多管引流，如腹腔引流管，空肠造瘘管等。

3 卧床时间较长，不了解床上活动的重要性。

主要表现：

1 主诉皮肤瘙痒，非抓不可。

2 主诉受压处皮肤疼痛。

3 皮肤有抓痕，骨突受压处皮肤发红、有压痛，甚至皮肤破损。

护理目标：

1 病人皮肤完整无损。

2 病人能描述防止皮肤破损的自我防护措施。

3 病人能理解并接受皮肤护理。

护理措施：

1 向病人解释引起皮肤瘙痒的原因，并宣教保护皮肤的措施：

（1）瘙痒时，不抓挠皮肤，避免抓伤。

（2）每天用温热水擦澡或沐浴，避免使用粗糙的毛巾和刺激性较强的肥皂或沐浴液。

（3）穿棉质内衣，并保持清洁和干燥。

（4）可适当用止痒剂。

2 在卧床期间，注意皮肤护理：

（1）定时用红花酒精按摩骨突处及受压部位皮肤，促进局部血液循环。

（2）鼓励并协助病人翻身，每2小时1次，减少局部皮肤受压的时间。

（3）必要时，在骨隆突受压处垫气圈、棉圈或睡气垫床。

（4）保持床单位清洁、干燥、平整，无渣屑。

（5）不使用破损的便器并避免拖、拉动作。

（6）大小便后及时用温水洗净肛周及外阴部，保持局部皮肤清洁干燥。

3 禁食期间，通过静脉等途径供给病人营养；进食时，鼓励病人多吃高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食，防止营养不良致抵抗力进一步下降。

4 保持腹腔引流管口周围皮肤干燥，敷料渗湿时应及时更换，防止皮肤破损感染。

重点评价：

1 病人是否正确掌握皮肤自护的措施。

2 病人是否配合护理。

3 皮肤有否破损。

五、潜在并发症--感染

相关因素：

1 手术切口。

2 术后多管引流。

3 各种侵入性操作。

4 痰液瘀积。

主要表现：

1 体温过高。

2 切口进行性疼痛、红、肿或脓性分泌物。

3 引流管口周围皮肤红、肿或有脓性分泌物。

4 引流液混浊或有脓性液流出。

5 病人有明显的膀胱刺激症或听诊肺部有干、湿性啰音。

护理目标：

1 手术切口如期愈合。

2 各引流管口周围皮肤正常。

3 病人无膀胱刺激症或未发生其他并发症。

护理措施：

1 严密监测生命体征，术后48-72小时内体温可达38.5℃是正常反应，若体温持续升高则可警惕感染的发生。

2 倾听病人主诉，随时了解切口有无进行性疼痛、红、肿等炎症症状。

3 妥善固定引流管并保持通畅，防止引流液积聚引起腹腔感染。

4 经常观察引流液的性质，并记录以及早发现感染迹象。

5 有导尿管者应每天用0.1%新洁尔灭棉球消毒尿道口2次或给予外阴抹洗，防止泌尿系统逆行感染。

6 教给病人正确咳痰方式，鼓励病人咳出痰液以防坠积性肺炎的发生。

7 经常听诊病人肺部呼吸音，了解有无痰鸣音及呼吸音有无增粗等的现象。

8 遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。

重点评价：

1 病人体温是否正常。

2 各易感染部位有无出现感染先兆。

3症状癌肿侵犯胃、十二指肠等引起消化吸收障碍和呕血或黑便。

主要表现：

1 皮肤粘膜干燥、弹性差。

2 心率快，脉数，血压偏低，尿少，尿比重高。

3 呕吐、黑便。

4 腹腔引流管中血性液流出过多。

护理目标：病人体液平衡，表现为生命体征平稳，皮肤弹性好，尿量、尿比重正常。

护理措施：

1 注意观察病人皮肤弹性和粘膜情况，以及精神状态。

2 观察并记录引流液量、性状，注意有无胆瘘或胰瘘等并发症发生。

3 详细记录24小时出入液量，尤其是病人尿量、尿比重。

4 遵医嘱及时肌内注射维生素K1，以改善凝血功能。

5 保证液体顺利输入，防止补液不足。

6 若发生呕血、黑便时应：

（1）快速补液，保持通畅。

（2）交叉合血，做好输血前准备。

（3）观察并记录出血量。

（4）让病人头偏向一侧，防止窒息的发生。

（5）安慰病人并使之镇静。

（6）按医嘱给予止血药物，并积极协助医师采取止血措施。

重点评价：

1 皮肤弹性是否良好。

2 生命体征是否平稳。

3 止血效果如何。

七、知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有知识

详见胆管癌病人标准护理计划中的相关内容。

八、知识缺乏：术后康复护理知识

相关因素：

1 从未患过此病。

2 缺乏信息来源。

主要表现：

1 向医护人员询问上述有关知识。

2 病人表现出焦虑情绪。

护理目标：

1 病人能说出各种康复措施的要点和意义。

2 对化疗有一定程度的理解并能坚持接受。

护理措施：

1 向病人解释术后康复措施及其意义。

（1）早期活动，如床上翻身，下床活动等，有利于促进肠道功能的恢复和预防肠粘连的发生。

（2）保持伤口敷料清洁、干燥，防止各种引流管脱出、扭曲、受压致不畅。

（3）伤口拆线后仍应用无菌纱布敷盖，防止潮湿和感染。

（4）合理进食，进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。

（5）戒烟酒，忌食刺激性食物，并少量多餐，避免暴饮暴食。

2 向病人讲解化疗的必要性、安全性及注意事项。

3 告诉病人定期复查，以及时发现复发的早期征象，有病情变化时，随时就诊。

重点评价：

1 病人是否采取正确的自护措施。

2 病人是否理解并接受化疗。

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