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病情分析：慢性肠胃炎在正确诊断的基础上，针对患者具体的病情变化，来采取个体化的治疗原则。积极的对症处理，缓解症状，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生。
一、药物治疗
1、根据病因：
（1）慢性胃炎：
（1）根除幽门螺杆菌，目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天。
（2）胃-十二指肠反流，可用复方谷氨酰胺保护胃黏膜，多潘立酮改善胃肠动力等药物。
（3）胃黏膜营养因子缺乏，补充复合维生素，恶性贫血者需终身注射维生素B12。
（2）慢性肠炎：
（1）细菌感染，使用抗生素如头孢菌素、喹诺酮类、红霉素、庆大霉素、黄连素等。
（2）寄生虫感染，使用吡喹酮。
（3）真菌感染，使用制菌霉素和两性霉素。
2、根据症状：
（1）慢性胃炎：可用奥美拉唑、雷尼替丁等药物适度抑制或中和胃酸，促动力剂或酶制剂缓解动力不足或消化酶不足引起的腹胀等症状，黏膜保护剂有利于缓解腹痛与反酸等症状。
（2）慢性肠炎：排便不尽等症状，可以给予马来酸曲美布汀等药物治疗；对于有腹泻且大便糊状等，可以给予双歧杆菌四联活菌片等活菌制剂及痛泻宁、肠胃康分散片等中成药调节。
二、手术治疗
伴重度不典型增生的慢性萎缩性胃炎可考虑手术治疗。慢性胃炎出现胃出血、胃穿孔等并发症者，需进行手术治疗。慢性肠炎出现肠梗阻、肠穿孔者，需进行手术治疗。慢性肠胃炎出现消化道大出血时需进行手术治疗。
三、其他治疗
1、对于呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱，轻症患者可以口服补液盐，重症患者可静脉补充水分。
2、治疗原发疾病，去除病因，如对于胃肠动力异常引起的慢性胃炎，可通过促进胃肠动力缓解。
3、祛除诱发因素，如根据病情酌情停用药物、戒酒、停止接触有毒物质等。
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评论列表（4条）
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